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心脏被刺受伤,医护联合奋战一夜上演生死时速
发布时间:2020-1-11 阅读:723次

  1月6日晚深夜,一场大雾降临在通城,通大附院急诊室的医护人员们接到紧急通知,一名48岁如东男子心脏被刀刺伤,经当地医院检查后被送往通大附院。手术中70厘米高的血柱喷涌而出,受刺部位距离冠状动脉仅差一公分!
  22点30分,如东人民医院胸外科袁主任来电:“救护车已经从我院出发前往你院,请尽快安排抢救!”心胸外科主任尤庆生教授一接到电话后便立即制定手术方案,由于不知道伤者的具体情况,附院医生们多次电话与如东人民医院的医生及120医生了解伤者的伤情和状况,在救护车到达之前就做好了各种预案准备,包括可能会面临的大血管损伤,冠状动脉损伤,心脏内部结构的损伤等。
  
为了应对各种情况,5名正在休息中的麻醉科、心胸外科医护人员、体外循环人员被紧急调来手术室准备手术,血库也同时开始紧急备血。
  23点36分,救护车在大雾中疾行了一个多小时便从如东人民医院赶到了通大附院,伤者到达后便立即通过绿色通道直接进入了手术室。
  
手术台上的伤者血压一直不稳定,随时面临着生命危险,当尤庆生主任掀开伤者胸部的纱布后,发现胸部有两个伤口,右侧一个直通胸骨,而左侧一个直径约2公分的伤口却直通心脏!
  
消毒皮肤后,尤主任迅速开胸,打开了心包腔,就在那一瞬间,心包腔里面积压的大量血液在压力的作用下喷涌而出,约70厘米高的血柱令在场的医护人员都倒吸一口冷气,这种情况几乎已经是凶多吉少,尤主任和医护人员们赶紧在第一时间就将心包腔内涌出的血液吸出。
  
经过对血液和血块的清除后,伤者的血压开始趋于平稳,尤主任在此时仔细检查了伤口,发现左侧的刀伤是将左侧乳内动脉切断,并穿过心包刺穿右心室前壁后才导致的大出血和急性心包填塞,而差一公分就将危及冠状动脉!
  冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。
和其他动脉血管一样,冠状动脉也是营养和血液的供给线,但因为心脏的重要性,所以冠状动脉又和其他动脉相比,显得更加重要,冠状动脉一旦被切断将直接影响心脏的供血供养!
  
冠状动脉没有受到伤害可以说是不幸中的万幸了,此时,血库的救命血也及时送到,伤者在经过心脏伤口缝合和输血后于1月7日凌晨3点被送回监护病房,这场持续了两个多小时的手术宣告成功。
  尤主任在手术结束后坦言:“像这样的情况我从医三十多年来只遇到过几例,已经近二十年没有遇到过了,因为心脏刀伤通常当场丧命,此伤者经当地医生积极处理后勉强维持生命,急送我院。时间紧迫,人命关天,不允许我有任何考虑的时间,我只能凭着自己的经验在第一时间做出判断。伤口的位置距离冠状动脉只差一公分,若稍偏一点则直接危及生命,心包腔内积压的大量血液一直压迫着心脏,使心脏无法收缩,若再晚一些也会由于心包填塞,心脏无法舒张而死亡。”
  经过所有医护人员奋战一夜后,目前该病人生命体征平稳,正在ICU观察中。卢 洋 施琳玲


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